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          【2019.6.21】陜西醫療衛生考試臨床專業知識每日一練習題

          2019-06-23 11:55:15| 陜西中公教育

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          1. 屬于糖尿病微血管病變的是( )

          A.冠心病

          B.腦血管病

          C.腎動脈硬化

          D.腎動脈狹窄

          E.糖尿病腎病

          2. 糖尿病病人最基礎的治療措施是( )

          A.健康教育

          B.飲食治療

          C.體育鍛煉

          D.雙胍類降血糖藥

          E.注射胰島素

          3. 1型糖尿病最主要的死因是( )

          A.糖尿病心肌病

          B.糖尿病腎病

          C.糖尿病視網膜病變

          D.冠心病

          E.高血壓

          4. 2型糖尿病的特點是( )

          A.都有“三多一少”表現

          B.患者體型都比較肥胖

          C.患者空腹血糖增高明顯

          D.空腹尿糖均呈陽性

          E.少數以酮癥酸中毒為首發表現

          5. 低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于( )

          A.2.0mmol/L

          B.2.3mmol/L

          C.2.5mmol/L

          D.2.8mmol/L

          E.3.0mmol/L

          6. 抗甲狀腺藥物的副作用有( )(多選題)

          A.粒細胞缺乏癥

          B.皮疹

          C.中毒性肝炎

          D.心衰

          E.房顫

          參考答案與解析

          1.【參考答案】E。中公解析:糖尿病慢性并發癥中微血管病變有糖尿病腎病(E對)、糖尿病視網膜病變、糖尿病心肌病;大血管病變與動脈粥樣硬化相關,主要侵犯主動脈、冠狀動脈(A錯)、腦動脈、腎動脈(D錯)等,引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化(BC錯);神經系統并發癥有中樞神經系統并發癥、周圍神經病變(最常見的類型為遠端對稱性多發性神經病變,以手足遠端感覺運,動神經受累最多見,典型者呈手套或襪套式分布)、自主神經病變;糖尿病足指與下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞;是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。

          2.【參考答案】B。中公解析:糖尿病為多病因引起的以慢性高血糖為基礎的代謝性疾病,其胰島B細胞功能減退多為不可逆性。目前多提倡糖尿病綜合管理治療即糖尿病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療。其中,醫學營養治療即飲食治療(B對)為最基礎的治療。

          3.【參考答案】B。中公解析:糖尿病腎病是T1DM的主要死因(B對);糖尿病視

          網膜病變(C錯)是失明的主要原因之一;糖尿病心肌病(A錯)中心臟微血管病變和心肌代謝紊亂可引起心肌廣泛灶性壞死。心腦血管疾病是T2DM的主要死亡原因(CD錯)。

          4.【參考答案】E。中公解析:2型糖尿病患者癥狀較輕,半數以上患者無任何癥狀,因此并非所有患者都有“三多一少”表現(A錯),少數病人在出現酮癥酸中毒等急性并發癥時才診斷出糖尿病,因此少數病人酮癥酸中毒可為首發表現(E對)。肥胖病人一般攝入熱量多,其胰島B細胞負擔加重,易發生糖尿病,但2型糖尿病并非都體型肥胖,有的患者因葡萄糖的利用障礙,會出現體重下降、體型消瘦(B錯)。糖尿病診斷標準為:①糖尿病癥狀加上隨機血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖(FPG)≥7.0;③OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L,三者滿足其中一條即可,因此2型糖尿病患者空腹血糖不一定升高(C錯)。尿糖陽性(D錯)僅提示血糖值超過腎糖閾,并發腎臟病變時,腎糖閾升高,雖然血糖升高,尿糖仍可陰性。

          5.【參考答案】D。中公解析:成年人血糖低于2.8mmol/L,可認為血糖過低。低血糖癥的典型表現為清晨空腹發作、發作時血糖低于2.8mmol/L(D對)、給予葡萄糖后迅速好轉。

          6.【參考答案】ABC。中公解析:抗甲狀腺藥物(ATD)治療是甲亢的基礎治療。常用的藥物包括硫脲類和咪唑類藥物。抗甲狀腺藥物的副作用有①粒細胞缺乏癥(A對):中性粒細胞<1.5×109/L時應當停藥。應當在用藥前常規檢查白細胞數目作為對照,并定期觀察白細胞數目的變化;②皮疹(B對):輕度皮疹可以給予抗組胺藥,或者換另一種抗甲狀腺藥物。嚴重皮疹反應者,需要停藥,可選擇使用131I或者手術治療;③中毒性肝病(C對)。心衰、房顫不是抗甲狀腺藥物的副作用(D、E錯)。

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